Εκζεμα

Θηλυκό Βίντεο: Έκζεμα: η δερματολόγος Δρ.Αμαλία Τσιατούρα μας ενημερώνει (Ενδέχεται 2019).





Anonim

Τα περισσότερα παιδιά παίρνουν κνησμώδη εξανθήματα κάποια στιγμή. Αλλά το έκζεμα μπορεί να είναι μια ενόχληση που μπορεί να προκαλέσει ξύσιμο που κάνει το πρόβλημα χειρότερο.

Ο όρος έκζεμα αναφέρεται σε μια σειρά διαφορετικών δερματικών καταστάσεων στις οποίες το δέρμα είναι ερυθρό και ερεθισμένο και μερικές φορές έχει μικρές, γεμάτες με ρευστό εξογκώματα που γίνονται υγρές και λερωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία έκζεμα είναι η ατοπική δερματίτιδα (μερικές φορές ονομάζεται βρεφικό έκζεμα), η οποία επηρεάζει τα μεγαλύτερα παιδιά καθώς και τα βρέφη.

Η λέξη "ατοπική" περιγράφει τις συνθήκες που συμβαίνουν όταν κάποιος είναι υπερβολικά ευαίσθητος στα αλλεργιογόνα στο περιβάλλον. Αυτά περιλαμβάνουν τη γύρη, τα καλούπια, τη σκόνη, την οσμή των ζώων και ορισμένα τρόφιμα. "Δερματίτιδα" σημαίνει ότι το δέρμα είναι φλεγμονώδες, ή κόκκινο και επώδυνο.

Τα παιδιά που λαμβάνουν έκζεμα συχνά έχουν μέλη της οικογένειας με αλλεργίες, άσθμα ή άλλες αλλεργίες. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτά τα παιδιά μπορεί να είναι γενετικά ταλαντούμενα για να πάρουν έκζεμα, πράγμα που σημαίνει ότι τα χαρακτηριστικά έχουν μεταδοθεί από γονείς μέσω γονιδίων που καθιστούν το παιδί πιο πιθανό να το πάρετε.

Περίπου το ήμισυ των παιδιών που πάσχουν από έκζεμα θα εμφανίσουν κάποια μέρα και τον ίδιο τον πυρετό ή το άσθμα. Το έκζεμα δεν είναι αλλεργία, αλλά αλλεργίες μπορεί να το προκαλέσουν. Μερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες (όπως υπερβολική θερμότητα ή συναισθηματικό στρες) μπορούν επίσης να προκαλέσουν την κατάσταση.

Περίπου 1 στα 10 παιδιά θα αναπτύξουν έκζεμα. Συνήθως, τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα στους πρώτους μήνες της ζωής και σχεδόν πάντοτε πριν το παιδί γίνει 5. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι πάνω από τα μισά παιδιά που έχουν έκζεμα σήμερα θα είναι πάνω από αυτό από τη στιγμή που είναι έφηβοι.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του εκζέματος μπορούν να διαφέρουν σημαντικά κατά τις πρώτες φάσεις. Μεταξύ 2 και 6 μηνών (και σχεδόν πάντοτε πριν από την ηλικία των 5 ετών), τα παιδιά με έκζεμα συνήθως αναπτύσσουν φαγούρα, ξηρό, κόκκινο δέρμα και μικρές προσκρούσεις στα μάγουλά τους, στο μέτωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στους βραχίονες και τα πόδια και στον κορμό και μπορεί να εμφανιστούν κόκκινα, θρυμματισμένα ή ανοικτά τραύματα σε οποιαδήποτε περιοχή που επηρεάζεται.

Μπορεί επίσης να έχουν κυκλικές, ελαφρώς ανυψωμένες, φαγούρες και εξανθήματα στα κτυπήματα των αγκώνων, πίσω από τα γόνατα ή στις πλάτες των καρπών και των αστραγάλων.

Καθώς τα παιδιά γερνούν, το εξάνθημα είναι συνήθως πιο ανθεκτικό από ό, τι όταν ξεκίνησε το έκζεμα και το δέρμα είναι εξαιρετικά φαγούρα και ξηρό. Αυτά τα συμπτώματα τείνουν επίσης να επιδεινώνονται και να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, με φλεγμονές που συμβαίνουν περιοδικά.

Τα παιδιά προσπαθούν συχνά να ανακουφίσουν την κνησμό, τρίβοντας τις πληγείσες περιοχές με ένα χέρι ή οτιδήποτε είναι εφικτό. Αλλά το ξύσιμο μπορεί να κάνει το εξάνθημα χειρότερο και τελικά να οδηγήσει σε παχιά, καφέ περιοχές πάνω στο δέρμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το έκζεμα συχνά ονομάζεται "φαγούρα που εξανθή" και όχι το "εξάνθημα που τρίζει".

Πόσο διαρκεί?

Σε πολλές περιπτώσεις, το έκζεμα πηγαίνει σε ύφεση και τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς για μήνες ή και χρόνια.

Για πολλά παιδιά, αρχίζει να βελτιώνεται από την ηλικία των 5 ή 6. Κάποιοι άλλοι μπορεί να έχουν εξανθήματα κατά τη διάρκεια της εφηβείας και της πρώιμης ενηλικίωσης.

Σε μερικά παιδιά, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, αλλά στη συνέχεια να ξεκινήσει πάλι καθώς εισέρχεται στην εφηβεία, όταν εισάγονται ορμόνες, στρες και ερεθιστικά προϊόντα δέρματος ή καλλυντικά. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν κάποιο βαθμό δερματίτιδας στην ενηλικίωση, με περιοχές κνησμού και ξηρό, scaly εμφάνιση.

Το έκζεμα δεν είναι μεταδοτικό, οπότε δεν υπάρχει λόγος να κρατάτε ένα μωρό ή ένα παιδί που το έχει μακριά από αδέλφια, άλλα παιδιά ή οποιονδήποτε άλλο.

Πρόληψη

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το έκζεμα είναι κληρονομικό, οπότε δεν υπάρχει τρόπος να το αποτρέψουμε. Αλλά επειδή οι συγκεκριμένοι σκανδαλισμοί μπορούν να το καταστήσουν χειρότερο, οι φλόγες μπορούν να προληφθούν ή να βελτιωθούν αποφεύγοντας πιθανές σκανδάλες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γύρη
  • μούχλα
  • σκόνη
  • ζωονόσοι
  • ξηρό χειμωνιάτικο αέρα με μικρή υγρασία
  • δέρμα που γίνεται πολύ ξηρό
  • ορισμένα σκληρά σαπούνια και απορρυπαντικά
  • ορισμένα υφάσματα (όπως μαλλί ή χοντρά υφαντά υλικά)
  • ορισμένα προϊόντα φροντίδας του δέρματος, αρώματα και κολόνες (ιδιαίτερα αυτά που περιέχουν αλκοόλ)
  • καπνό καπνού
  • μερικά τρόφιμα (αυτό εξαρτάται από το άτομο, αλλά τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα αυγά, το σιτάρι, η σόγια και τα καρύδια μπορούν να είναι συνήθηι)
  • συναισθηματικό άγχος
  • υπερβολική θερμότητα
  • ιδρώνοντας

Επίσης, η κάμψη της τάσης για το μηδέν του εξανθήματος μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης και την πρόοδο που προκαλεί σοβαρότερη δερματική βλάβη ή δευτερογενή μόλυνση.

Διάγνωση

Η διάγνωση του έκζεμα μπορεί να είναι δύσκολη γιατί:

  • Κάθε παιδί έχει ένα μοναδικό συνδυασμό συμπτωμάτων, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα.
  • Συχνά συγχέεται με άλλες δερματικές παθήσεις, όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (καλύτερο γνωστό ως "καπάκι με λίκνο"), η ψωρίαση (μια γενετική ασθένεια που προκαλεί το δέρμα να λερωθεί και φλεγμονή) και δερματίτιδα εξ επαφής (προκαλείται από άμεση επαφή με το δέρμα με ερεθιστικό ουσία, όπως μέταλλο, φάρμακο ή σαπούνι).
  • Δεν υπάρχει δοκιμή για την οριστική διάγνωση.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται έκζεμα, ένα ενδελεχεί ιατρικό ιστορικό πιθανότατα να είναι το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο. Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών, αλλεργιών ή άσθματος είναι συχνά μια σημαντική ένδειξη.

Εκτός από τη φυσική εξέταση, ο γιατρός πιθανότατα θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του παιδιού σας και για την υγεία του παρελθόντος, την υγεία της οικογένειάς σας, τα φάρμακα που λαμβάνει το παιδί σας, τις αλλεργίες που μπορεί να έχει το παιδί σας και άλλα θέματα.

Ο γιατρός θα σας βοηθήσει επίσης να εντοπίσετε τα πράγματα στο περιβάλλον του παιδιού σας που μπορεί να προσθέτουν στον ερεθισμό του δέρματος. Για παράδειγμα, εάν το παιδί σας ξεκίνησε να χρησιμοποιεί ένα νέο σαπούνι ή λοσιόν προτού αρχίσουν τα συμπτώματα, αναφέρετε αυτό στον γιατρό, γιατί κάτι στο σαπούνι μπορεί να ερεθίζει το δέρμα.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για κάθε άγχος που το παιδί σας αισθάνεται στο σπίτι, στο σχολείο ή αλλού, επειδή το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε έκρηξη έκζεμα.

Ο γιατρός σας πιθανότατα:

  • Εξετάστε τη διανομή και την εμφάνιση του εξανθήματος.
  • Ρωτήστε για πόσο καιρό υπάρχει το εξάνθημα εκεί.
  • Ψάξτε για ενδείξεις πάχυνσης του δέρματος από φαγούρα ή τρίψιμο (ονομάζεται lichenification).

Ο γιατρός θα θέλει να αποκλείσει άλλες ασθένειες και καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή του δέρματος. Επομένως, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να δει περισσότερες από μία φορές πριν γίνει η διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αποστολή του παιδιού σας σε δερματολόγο ή αλλεργιολόγο.

Ένας αλλεργιολόγος μπορεί να ελέγξει εάν το εξάνθημα είναι αλλεργική αντίδραση σε μια ουσία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

  • μια εξέταση αίματος
  • μια δοκιμή εμπλάστρου (τοποθέτηση ενός επιθέματος εικαζόμενου αλλεργιογόνου, όπως χρωστικές ή αρώματα, στο δέρμα)
  • δοκιμές γρατζουνιών / τρυπών (τοποθέτηση εικαζόμενων αλλεργιογόνων στο δέρμα ή ένεση αυτών στο δέρμα)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να εξαλείψετε ορισμένα τρόφιμα (όπως τα αυγά, το γάλα, τη σόγια ή τα καρύδια) από τη διατροφή του παιδιού σας, τα απορρυπαντικά διακόπτη ή σαπούνια ή να κάνετε άλλες αλλαγές για κάποιο χρονικό διάστημα για να διαπιστώσετε αν το παιδί σας έχει αντίδραση σε κάτι.

Θεραπεία

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή, που ονομάζονται επίσης κορτιζόνη ή στεροειδή κρέμες ή αλοιφές, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του έκζεμα και δεν είναι τα ίδια με τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται από μερικούς αθλητές. Αυτά τα φάρμακα συνήθως εφαρμόζονται απευθείας στις πληγείσες περιοχές δύο φορές την ημέρα.

Συνεχίστε να εφαρμόζετε τα κορτικοστεροειδή για όσο διάστημα προτείνεται ο γιατρός. Είναι επίσης σημαντικό να μην χρησιμοποιείται ένα τοπικό στεροειδές που συνταγογραφείται για κάποιον άλλο. Αυτές οι κρέμες και οι αλοιφές ποικίλλουν σε ισχύ και η χρήση λανθασμένης αντοχής σε ευαίσθητες περιοχές μπορεί να βλάψει το δέρμα, ειδικά στα βρέφη.

Τα μη στεροειδή φάρμακα διατίθενται επίσης τώρα σε κρέμες ή αλοιφές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντί - ή σε συνδυασμό με - τοπικά στεροειδή.

Άλλες θεραπείες συνταγών που μπορεί να σας συστήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

  • αντιισταμινικά (για να βοηθήσει στον έλεγχο του κνησμού)
  • από στόματος ή τοπικά αντιβιοτικά (για την πρόληψη ή τη θεραπεία δευτεροπαθών λοιμώξεων, τα οποία είναι κοινά σε παιδιά με έκζεμα)

Μερικά μεγαλύτερα παιδιά με σοβαρό έκζεμα μπορούν επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία υπό την επίβλεψη ενός δερματολόγου για να βοηθήσουν στην αποκατάστασή τους και να τα καταστήσουν πιο άνετα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται και νεότερα φάρμακα που αλλάζουν τον τρόπο που αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος.

Βοηθώντας το παιδί σας

Μπορείτε να βοηθήσετε να αποτρέψετε ή να θεραπεύσετε το έκζεμα διατηρώντας το δέρμα του παιδιού σας να στεγνώσει ή φαγούρα και αποφεύγοντας γνωστά σκανδάλη που προκαλούν φλεγμονή. Προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτές τις προτάσεις:

  • Αποφύγετε να παρέχετε στο παιδί σας συχνά ζεστά λουτρά, τα οποία τείνουν να στεγνώσουν το δέρμα.
  • Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό με ήπια σαπούνια ή καθαριστικά χωρίς σαπούνι όταν λούζετε το παιδί σας.
  • Αποφύγετε τη χρήση αρωματισμένων σαπουνιών.
  • Ρωτήστε το γιατρό σας αν είναι εντάξει να χρησιμοποιείτε προϊόντα που βυθίζετε το άσβεστο στο λουτρό για να βοηθήσετε στον έλεγχο της κνησμό.
  • Αποφύγετε την υπερβολική τρίψιμο και το σκούπισμα μετά το μπάνιο σας. Αντ 'αυτού, αφήστε απαλά το δέρμα του παιδιού σας να στεγνώσει.
  • Αποφύγετε να ντύσετε το παιδί σας σε σκληρά ή ερεθιστικά ρούχα, όπως μαλλί ή χοντρά υφαντά υλικά. Φορέστε το παιδί σας σε μαλακά ρούχα που «αναπνέουν», όπως αυτά που κατασκευάζονται από βαμβάκι.
  • Εφαρμόστε στις επιδερμίδες του παιδιού σας τακτικά ενυδατικές αλοιφές (όπως ζελέ πετρελαίου), λοσιόν ή κρέμες και πάντοτε μέσα σε λίγα λεπτά από το μπάνιο, μετά από μια πολύ ελαφριά πετσέτα. Ακόμα και αν το παιδί σας χρησιμοποιεί κορτικοστεροειδή κρέμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, εφαρμόστε συχνά ενυδατικές κρέμες ή λοσιόν (ιδανικά δύο έως τρεις φορές την ημέρα). Αλλά αποφύγετε λοσιόν που περιέχουν οινόπνευμα και υγραντήρες, που μπορούν να κάνουν το δέρμα ξηραντικό. Ορισμένα προϊόντα μωρών μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ξηρότητα του δέρματος.
  • Εφαρμόστε δροσερές συμπιέσεις (όπως ένα υγρό, δροσερό νιφάδα) στις ερεθισμένες περιοχές του δέρματος για να διευκολύνετε τον κνησμό.
  • Κρατήστε τα νύχια του παιδιού σας σύντομα για να ελαχιστοποιήσετε τυχόν ζημιές στο δέρμα που προκαλούνται από το ξύσιμο.
  • Δοκιμάστε να φοράτε το παιδί σας άνετα, ελαφριά γάντια στο κρεβάτι, αν το ξύσιμο το βράδυ είναι ένα πρόβλημα.
  • Βοηθήστε το παιδί σας να αποφύγει να υπερθερμανθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.
  • Εξαλείψτε τυχόν γνωστά αλλεργιογόνα όπως ορισμένα τρόφιμα, σκόνη ή κατοικίδιο ζώο από το νοικοκυριό σας. (Αυτό έχει αποδειχθεί ότι βοηθά μερικά μικρά παιδιά.)
  • Το παιδί σας πίνει άφθονο νερό, το οποίο προσθέτει υγρασία στο δέρμα.

Παρόλο που το έκζεμα μπορεί να είναι ενοχλητικό και δυσάρεστο για τα παιδιά, ο συναισθηματικός του αντίκτυπος μπορεί να γίνει το πιο σημαντικό πρόβλημα αργότερα - ειδικά κατά τα πρώτα και τα έφηβα χρόνια, όταν το παιδί σας θα πρέπει να αναλάβει την ευθύνη για την παρακολούθηση των στρατηγικών πρόληψης και θεραπείας.

Μπορείτε να βοηθήσετε με τη διδασκαλία της προίκας ή του εφήβου σας για:

  • Δημιουργήστε μια ρουτίνα φροντίδας του δέρματος. Σύντομα, χλιαρά ντους ή λουτρά και ενυδάτωση τακτικά θα σας βοηθήσει να αποφύγετε ή να ανακουφίζετε τις φλεγμονές.
  • Χρησιμοποιήστε μόνο μακιγιάζ "χωρίς διαλύματα" και αντηλιακά και ενυδατικές κρέμες προσώπου που χαρακτηρίζονται ως μη συμπονετικά και δεν περιέχουν έλαιο.
  • Αναγνωρίστε αγχωτικές καταστάσεις (όπως δοκιμές σε σχολικούς ή αθλητικούς αγώνες) και πώς να τις διαχειριστείτε (όπως να κάνετε βαθιές, ήρεμες αναπνοές, να εστιάζεστε σε μια ευχάριστη δραστηριότητα ή να κάνετε ένα διάλειμμα).
  • Να είστε ενήμεροι για το ξύσιμο και να το ελαχιστοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό

Τα παιδιά και οι έφηβοι με έκζεμα είναι επιρρεπείς σε λοιμώξεις του δέρματος, ειδικά με βακτήρια σταφυλιών και ιούς έρπητα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποια από τα πρώιμα σημάδια της λοίμωξης του δέρματος, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αυξημένο πυρετό
  • ερυθρότητα και ζεστασιά στις πληγείσες περιοχές ή γύρω από αυτές
  • γεμάτα με ουλές εξογκώματα σε ή γύρω από τις πληγείσες περιοχές
  • περιοχές στο δέρμα που μοιάζουν με κρύες πληγές ή φυσαλίδες πυρετού

Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ξαφνική αλλαγή ή επιδείνωση του εκζέματος ή εάν δεν ανταποκρίνεται στις συστάσεις του γιατρού.

Ακόμα κι αν το έκζεμα μπορεί να είναι ενοχλητικό τόσο για τα παιδιά όσο και για τους γονείς, η λήψη ορισμένων προφυλάξεων και η τήρηση των εντολών του ιατρού μπορεί να βοηθήσει στην παραμονή του υπό έλεγχο.

Ποσοστά αύξησης των δέντρων κερασιών Yoshino

Με τα μικρά, ομαδοποιημένα, αρωματικά άσπρα έως ωχρά ροζ άνθη, το κεράσι Yoshino (Prunus x yeoensis) είναι ένα θέαμα που βλέπει όταν είναι σε πλήρη άνθιση. Ένα διακοσμητικό δέντρο, μεγαλώνει καλύτερα στις ζώνες ανθεκτικότητας των φυτών των ΗΠΑ 5 έως 8 στις ΗΠΑ, αλλά μπορεί να προσαρμοστεί σε μια σειρά από συνθήκες εδάφους. Ένας ταχέος καλλιεργητής ...