Βασικά στοιχεία ασφάλισης υγείας

Θηλυκό Βίντεο: Κωνσταντίνος Αργυρός - Ψέματα | Konstantinos Argiros - Psemata - Official Video Clip (Ενδέχεται 2019).





Anonim

Σημείωση: Ορισμένα τμήματα του Προγράμματος Προσιτής Φροντίδας ("Obamacare") τροποποιούνται ή εξαλείφονται μέσω κυβερνητικών πολιτικών και νόμων. Είναι πιθανό ότι ορισμένοι από τους κανόνες και τους κανονισμούς που επηρεάζουν την αγορά ασφάλισης υγείας θα συνεχίσουν να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Για να μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τα Obamacare και άλλα θέματα ασφάλισης υγείας, επισκεφθείτε την healthcare.gov και την ιστοσελίδα του γραφείου του υγειονομικού συμβούλου στην πολιτεία σας.

Πριμοδοτήσεις, συν-πληρώνει, εκπίπτει, εντός δικτύου, έξω από το δίκτυο - καλωσόρισμα στον κόσμο της ασφάλισης υγείας. Και σκεφτήκατε ότι ο προχωρημένος υπολογισμός ήταν σύγχυση.

Τι ακριβώς είναι η ασφάλιση υγείας;

Η ασφάλιση υγείας είναι ένα σχέδιο που οι άνθρωποι αγοράζουν σε αντάλλαγμα για κάλυψη για όλα τα είδη ιατρικής περίθαλψης. Τα περισσότερα σχέδια καλύπτουν τα ραντεβού των γιατρών, τις επισκέψεις σε χώρους έκτακτης ανάγκης, τις παραμονές σε νοσοκομεία και τα φάρμακα.

Η ιδέα πίσω από την ασφάλιση είναι απλή: Η ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι δαπανηρή. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να πληρώσουν για όλα αυτά από τις τσέπες τους. Αν όμως μια ομάδα ανθρώπων συγκεντρωθεί και κάθε άτομο πληρώνει ένα σταθερό ποσό κάθε μήνα (είτε χρειάζονται ιατρική περίθαλψη εκείνη τη στιγμή είτε όχι), ο κίνδυνος κατανέμεται σε ολόκληρη την ομάδα. Κάθε άτομο προστατεύεται από υψηλά έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, διότι το βάρος μοιράζονται πολλοί.

Το χρειάζομαι πραγματικά;

Είσαι νέος, ξοδεύεις περισσότερο χρόνο στο γυμναστήριο από ό, τι ένας αθλητής της Ολυμπιάδας, σπάνια παίρνεις κάτι χειρότερο από ένα κρύο, και οι προ-παππούδες σου εξακολουθούν να κλωτσούν στο 99. Γιατί να ασχοληθείς με τα χρήματα για ασφάλειες; Δεν είναι οι πιθανότητες αρκετά καλές ότι ποτέ δεν θα πάρετε σοβαρά άρρωστοι;

Ελπιζουμε. Αλλά κάθε μέρα, χιλιάδες απόλυτα υγιείς άνθρωποι σπάνε τα κόκαλα, χρειάζονται ράμματα, μπαίνουν σε τροχαία ατυχήματα, ανακαλύπτουν ότι έχουν ασθένειες ή λένε ότι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να μην είστε ποτέ ένας από αυτούς. Τι γίνεται όμως αν είσαι; Οι ιατρικοί λογαριασμοί, ακόμη και από ένα μικρό ατύχημα στο αυτοκίνητο, μπορεί να βλάψουν τα οικονομικά σας. Μια σοβαρή ασθένεια μπορεί να εξαλείψει την εξοικονόμηση της οικογένειάς σας. Η ασφάλιση μπορεί να είναι δαπανηρή, αλλά δεν μπορεί να κοστίσει περισσότερο.

Η ασφάλιση υγείας απαιτείται τώρα για όλους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι άνθρωποι που δεν έχουν ασφάλιση πρέπει να πληρώνουν ποινές που γίνονται ακριβότερες κάθε χρόνο. Οι γονείς σας μπορούν να σας κρατήσουν σε ένα οικογενειακό σχέδιο μέχρι να είστε 26. Μετά από αυτό, θα πρέπει να έχετε ασφάλιση υγείας μόνοι σας ή μέσω της δουλειάς σας.

Εντάξει, ίσως το χρειάζομαι. Πώς μπορώ να το αποκτήσω?

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για να αγοράσετε ασφάλιση υγείας, και το κόστος και τα οφέλη ποικίλλουν ευρέως για καθένα. Θα χρειαστεί να δείτε ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες σε εσάς, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες σας στην υγεία, την ηλικία και την κατάσταση της εργασίας σας. Θα πρέπει πιθανώς να περάσετε από πολλές λέξεις-κλειδιά για την υγειονομική περίθαλψη.

Εδώ είναι μερικοί τρόποι που μπορείτε να πάρετε ασφάλιση:

  • Σχέδιο γονέων. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα παιδιά μπορούν να παραμείνουν στο σχέδιο ασφάλισης υγείας των γονιών τους μέχρι την ηλικία των 26. Αυτό ισχύει ακόμα και αν είστε παντρεμένοι, ζείτε κάπου αλλού και έχετε δουλειά.
  • ΚΟΜΠΡΑ. Το COBRA είναι σύντομο για τον νόμο περί ενοποίησης του προϋπολογισμού του Omnibus του 1985. Είναι σχεδιασμένο για να προστατεύει τους ανθρώπους από την απώλεια της ασφάλισης υγείας, επιτρέποντάς τους να συνεχίσουν να αγοράζουν το τρέχον σχέδιο υγείας για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Το COBRA έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τους ανθρώπους από την ξαφνική απώλεια της ασφάλισης υγείας τους.
  • Βραχυπρόθεσμη πολιτική. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες σας επιτρέπουν να αγοράζετε βραχυπρόθεσμα ή "φοιτητικά" ασφαλιστήρια συμβόλαια για να γεφυρώσετε το χάσμα ανάμεσα στο σχολείο και την πρώτη σας δουλειά. Αυτά τα σχέδια είναι παρόμοια με το COBRA, αν και είναι συνήθως πιο βασικά και οικονομικά προσιτά.
  • Σχέδια εργοδότη. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες παίρνουν την ασφάλιση υγείας τους. Είναι επίσης συνήθως η λιγότερο ακριβή επιλογή, δεδομένου ότι οι εργοδότες βοηθούν συχνά να πληρώνουν για μέρος της ασφάλισης. Μερικοί εργοδότες προσφέρουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας κατά την πρώτη ημέρα εργασίας σας. Άλλοι μπορεί να σας κάνουν να εργαστείτε για πρώτη φορά (30, 60 ή 90 ημέρες).
  • Ατομική πολιτική. Η αγορά της ασφάλισης ασφάλισης από μόνη της μπορεί να είναι μια πιο δαπανηρή επιλογή από την κατανομή του κινδύνου με μια μεγαλύτερη ομάδα ανθρώπων (όπως άλλοι φοιτητές, υπάλληλοι κλπ.). Μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα αν θεωρείτε υψηλότερο κίνδυνο - για παράδειγμα, εάν κάνετε οτιδήποτε επηρεάζει την υγεία σας, όπως το κάπνισμα.
  • Η Αγορά Ασφάλισης Υγείας. Αυτή η επιλογή επιτρέπει στους ανθρώπους που χρειάζονται να αγοράσουν ασφάλιση υγείας μόνοι τους να επιλέξουν την καλύτερη ασφάλιση για να καλύψουν τις ανάγκες τους. Μερικές φορές ονομάζεται Ανταλλαγή Ασφάλισης Υγείας.
  • Επιδοτούμενο πρόγραμμα κατάστασης. Αν είστε κάτω των 19 ετών, ανασφάλιστοι και το εισόδημα της οικογένειάς σας είναι κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, ενδέχεται να μπορείτε να λάβετε κρατική βοήθεια μέσω προγράμματος SCHIP (κρατικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για παιδιά). Τα οφέλη ποικίλλουν από κράτος σε κράτος, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του κράτους σας.
  • Medicaid. Το Medicaid καλείται μερικές φορές και "ιατρική βοήθεια". Είναι ένας άλλος τύπος ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση και είναι διαθέσιμος μόνο σε ορισμένα άτομα, όπως ενήλικες χαμηλού εισοδήματος και άτομα με ειδικές ανάγκες. Ελέγξτε το πρόγραμμα του υπουργείου Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης (HHD) του κράτους σας για να μάθετε εάν δικαιούστε Medicaid.

Τι μπορώ να κάνω εάν αντιμετωπίζω πρόβλημα υγείας;

Εάν ζείτε με μια ασθένεια, όπως το άσθμα ή ο διαβήτης, οι ασφαλιστικές εταιρείες αποκαλούν μια " προϋπάρχουσα κατάσταση ". Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν επιτρέπεται πλέον να αρνούνται την κάλυψη σε κανέναν εξαιτίας μιας προϋπάρχουσας κατάστασης.

Τι είδους ασφάλισης χρειάζομαι;

Κάθε σχέδιο ασφάλισης είναι διαφορετικό όταν πρόκειται για τι καλύπτεται, τι δεν είναι και πόσο κοστίζει. Το να υπολογίσεις ποιο είναι σωστό για εσένα είναι ένα κομμάτι μιας πράξης εξισορρόπησης: Θέλετε να έχετε τα περισσότερα οφέλη με το μικρότερο κόστος.

Ξεκινήστε εξετάζοντας όλα τα μέρη του σχεδίου, όχι μόνο την τιμή που πληρώνετε. Για παράδειγμα, ένα σχέδιο με χαμηλό μηνιαίο δεν είναι απαραιτήτως το φθηνότερο - η συν-πληρωμή σας μπορεί να είναι πολύ υψηλή ή ίσως να πληρώσετε περισσότερα για τις συνταγές σας. Αν δεν έχετε προβλήματα υγείας, ίσως είναι εντάξει. Αλλά εάν βλέπετε πολύ γιατρό ή παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα τακτικά, ένα πιο ακριβό σχέδιο που καλύπτει μεγαλύτερο μέρος του κόστους για να δείτε έναν γιατρό ή να πάρετε μια συνταγή μπορεί στην πραγματικότητα να αποδειχθεί φθηνότερο.

Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε αν το σχέδιό σας καλύπτει τα πράγματα που είναι σημαντικά για εσάς. Για παράδειγμα, πολλά σχέδια δεν καλύπτουν πράγματα όπως οδοντιατρική φροντίδα ή φροντίδα όρασης, συμβουλευτικές συνεδρίες ή εναλλακτικές θεραπείες όπως χειροπρακτική ή βελονισμός.

Τα τρία μεγάλα σχέδια που πιθανώς θα πρέπει να επιλέξετε είναι: σχέδια αποζημίωσης, προγράμματα φροντίδας που διαχειρίζονται ή προγράμματα υγείας που βασίζονται στον καταναλωτή.

Σχέδια αποζημιώσεων

Τα σχέδια αποζημιώσεων ονομάζονται επίσης προγράμματα αμοιβής για υπηρεσία ή επιστροφής εξόδων.Με αυτό το είδος σχεδίου μπορείτε να δείτε οποιονδήποτε γιατρό θέλετε οποτεδήποτε θέλετε. Πληρώνετε απευθείας τον γιατρό και στη συνέχεια στέλνετε την απαίτησή σας στην ασφαλιστική σας εταιρεία. Η εταιρεία σας επιστρέφει μέρος του συνολικού κόστους. (Για παράδειγμα, αν ο γιατρός σας χρεώσει 100 δολάρια, μπορεί να πάρετε πίσω το 80% ή τα 80 δολάρια).

Τα σχέδια αποζημιώσεων γενικά δεν πληρώνουν για προληπτική φροντίδα, όπως ετήσιες φυσικές εξετάσεις. Επειδή σας προσφέρουν τις περισσότερες επιλογές, το μηνιαίο ασφάλιστρο είναι συνήθως υψηλότερο από άλλους τύπους σχεδίων υγείας.

Διαχειριζόμενα Σχέδια Φροντίδας

Όταν παίρνετε ασφάλιση μέσω εργοδότη, είναι συχνά μέσω ενός διαχειριζόμενου σχεδίου φροντίδας. Με τη διαχειριζόμενη φροντίδα, μια ασφαλιστική εταιρεία υγείας διαπραγματεύεται μια σύμβαση με ορισμένους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, νοσοκομεία και εργαστήρια για να παρέχει φροντίδα στα μέλη της με χαμηλότερο κόστος.

Οι τέσσερις βασικοί τύποι προγραμμάτων διαχειριζόμενης φροντίδας είναι:

  1. HMO (Οργανισμός Συντήρησης Υγείας). Όταν συμμετέχετε σε ένα HMO, επιλέγετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας.Αυτός ο γιατρός συντονίζει όλη την ιατρική σας περίθαλψη, από ετήσια νοσηλεία έως νοσηλεία. Αν και η συνδρομή για αυτές τις υπηρεσίες είναι συνήθως αρκετά χαμηλή, το εμπόριο είναι ότι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο τους γιατρούς και τα νοσοκομεία που έχουν εγκριθεί από το σχέδιό σας. Επίσης, δεν μπορείτε να δείτε οποιοδήποτε είδος ειδικού χωρίς γραπτή παραπομπή.
  2. PPO (Προτιμώμενος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών). Ένας PPO είναι σαν ένα HMO, μόνο με μεγαλύτερη ευελιξία. Αντί να επιλέξετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, μπορείτε να δείτε οποιονδήποτε γιατρό θέλετε. Ωστόσο, εάν επιλέξετε έναν γιατρό που συμμετέχει στο σχέδιό σας, θα πληρώσετε λιγότερα.
  3. POS (σημείο εξυπηρέτησης). Με ένα σχέδιο POS, γενικά επιλέγετε έναν γιατρό στο δίκτυο για το μεγαλύτερο μέρος της φροντίδας σας, αλλά μπορείτε να βγείτε έξω από το δίκτυο αν χρειάζεται να δείτε έναν ειδικό. Αν βγείτε από το δίκτυο, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα.
  4. EPO (αποκλειστικός οργανισμός παροχής). Ένα EPO είναι σαν ένας ΔΤΦ, μόνο το δίκτυο των συμμετεχόντων γιατρών είναι μικρότερο.

Σχέδιο υγείας για τους καταναλωτές (CDHP)

Αυτό το είδος σχεδίου είναι αρκετά καινούργιο. Σας επιτρέπει να διαθέσετε ένα συγκεκριμένο ποσό σε ένα ειδικό λογαριασμό ταμιευτηρίου ασφάλισης υγείας. Είστε υπεύθυνοι για τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείτε αυτά τα χρήματα για να καλύψετε τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, η έκπτωση που πρέπει να φτάσετε είναι συνήθως υψηλότερη από ό, τι στους άλλους τύπους σχεδίων.

Μπορεί να φαίνεται περίεργο να αγοράσετε κάτι που δεν θα χρειαστείτε ποτέ. Έτσι, σκεφτείτε την ασφάλιση υγείας ως επένδυση στην ηρεμία σας. Δεδομένου ότι η ειρήνη του μυαλού σημαίνει λιγότερο άγχος, θα αρχίσετε να απολαμβάνετε τις ανταμοιβές υγείας αμέσως!

Ποσοστά αύξησης των δέντρων κερασιών Yoshino

Με τα μικρά, ομαδοποιημένα, αρωματικά άσπρα έως ωχρά ροζ άνθη, το κεράσι Yoshino (Prunus x yeoensis) είναι ένα θέαμα που βλέπει όταν είναι σε πλήρη άνθιση. Ένα διακοσμητικό δέντρο, μεγαλώνει καλύτερα στις ζώνες ανθεκτικότητας των φυτών των ΗΠΑ 5 έως 8 στις ΗΠΑ, αλλά μπορεί να προσαρμοστεί σε μια σειρά από συνθήκες εδάφους. Ένας ταχέος καλλιεργητής ...