Τα ιατρικά σας αρχεία

Θηλυκό Βίντεο: Μεγαρικά Ιατρικά Αρχεία Νο1 (11-10-2004 cencored) (Ιανουάριος 2019).

 
Anonim

Ποιες είναι οι ιατρικές εγγραφές;

Κάθε φορά που ανεβαίνετε στο τραπέζι των εξετάσεων γιατρούς ή ανεβάζετε το μανίκι σας για να τραβήξετε αίμα, κάποιος το σημειώνει στα ιατρικά σας αρχεία. Πίσω στη μέρα, ο γιατρός σας έγραψε σημειώσεις σε ένα χαρτί διάγραμμα. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές, αλλά πολλοί πάροχοι υπηρεσιών υγείας κρατούν τώρα ηλεκτρονικά αρχεία. Μπορεί να ακούσετε ιατρικά άτομα να καλούν αυτά τα EHR - σύντομα για ηλεκτρονικά αρχεία υγείας.

Τα ηλεκτρονικά αρχεία καθιστούν ευκολότερο για όλους τους γιατρούς σας να βλέπουν τις ίδιες πληροφορίες. Έτσι εάν ο δερματολόγος σας θέλει να σας δώσει μια συνταγή, αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει για να δει αν άλλοι γιατροί σας έχουν δώσει φάρμακα που μπορεί να αντιδράσουν άσχημα με το νέο. Έχοντας ένα κεντρικό αρχείο όπως αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δώσουν την καλύτερη φροντίδα - και να πάρει μέρος της επιβάρυνσης από την ανάμνηση από τον ασθενή.

Ωστόσο, είναι καλό να γνωρίζετε τα ιατρικά σας αρχεία. Σε κάποιο σημείο, θα χρειαστεί να λάβετε πληροφορίες από αυτούς, σαν να χρειάζεται ένα κολλέγιο ή μια νέα δουλειά να δει μια καταγραφή των ανοσοποιήσεων σας προτού μπορέσετε να ξεκινήσετε. Ή ίσως έχετε επιλέξει ένα νέο γιατρό και θέλετε να γνωρίζει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας.

Καθώς αρχίζετε να αναλαμβάνετε τη δική σας ιατρική περίθαλψη, βοηθάει να μάθετε ποια είναι τα ιατρικά σας αρχεία, πώς μπορείτε να τα πάρετε όταν χρειάζεστε, ποιος άλλος τους επιτρέπει να τα δει και ποιοι νόμοι υπάρχουν για να τους κρατήσουν ιδιωτικούς.

Τι είναι στα ιατρικά μου αρχεία;

Μπορείτε να δείτε τα ιατρικά σας αρχεία ως ένα μεγάλο αρχείο σε μια κεντρική αποθήκη κάπου. Αλλά τα αρχεία σας βρίσκονται σε πολλά διαφορετικά μέρη. Κάθε ειδικός που σας μεταχειρίζεται διατηρεί το αρχείο του και είναι όλα μέρος των ιατρικών σας αρχείων.

Ακόμα και τα ηλεκτρονικά αρχεία δεν είναι απλά. Υπάρχουν διαφορετικά προγράμματα και λογισμικό και δεν χρησιμοποιούν όλα τα ιατρικά γραφεία το ίδιο σύστημα. Για το λόγο αυτό, ορισμένα κράτη διαχειρίζονται τώρα αρχεία με τρόπο που επιτρέπει την κοινή χρήση όλων των πληροφοριών σας μεταξύ διαφορετικών παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.

Τα ιατρικά σας αρχεία περιέχουν τα βασικά στοιχεία, όπως το όνομά σας και την ημερομηνία γέννησής σας. Περιλαμβάνουν επίσης τις πληροφορίες που δίνετε στον οικογενειακό σας γιατρό, οδοντίατρο ή άλλο ειδικό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Έτσι οι απαντήσεις σας σε όλες αυτές τις ερωτήσεις που ρωτούν οι γιατροί - όπως το πώς αισθάνεστε εκείνη την ημέρα - πηγαίνουν στα αρχεία σας. Τα αρχεία σας έχουν επίσης τα αποτελέσματα ιατρικών εξετάσεων, θεραπειών, φαρμάκων και οποιωνδήποτε σημειώσεων κάνουν οι γιατροί σχετικά με εσάς και την υγεία σας.

Τα ιατρικά αρχεία δεν αφορούν μόνο τη σωματική σας υγεία. Περιλαμβάνουν επίσης φροντίδα ψυχικής υγείας. Έτσι, αν πήγες πίσω στην οικογενειακή θεραπεία όταν είσαι 6 ετών και οι γονείς σου διαζευγμένοι, θα είναι κάπου στα αρχεία σου.

Μπορώ να δω τις εγγραφές μου;

Ναί. Ο νόμος των ΗΠΑ παρέχει στους ασθενείς το δικαίωμα να βλέπουν, να λαμβάνουν αντίγραφα και, μερικές φορές, ακόμη και να αλλάζουν τα ιατρικά τους αρχεία.

Εάν είστε κάτω των 18 ετών, ο γονέας ή ο κηδεμόνας σας πιθανόν να χρειαστεί να ζητήσετε αντίγραφα ιατρικών αρχείων για λογαριασμό σας. Όμως, καθώς περισσότερα κράτη επιτρέπουν σε άτομα κάτω των 18 ετών να αναλάβουν τις δικές τους υπηρεσίες υγείας, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να αποκτήσετε τα δικά σας αρχεία.

Υπάρχει ένας νόμος στις Ηνωμένες Πολιτείες που περιορίζει ποιος μπορεί να δει τα ιατρικά αρχεία. Ο νόμος, γνωστός ως HIPAA, έχει σκοπό να βοηθήσει τους ασθενείς με την προστασία των ιατρικών τους πληροφοριών από αδιάκριτα μάτια. Είστε καλυμμένοι από το HIPAA μετά από 18 ετών. Σε αυτό το σημείο, πρέπει να δώσετε γραπτή άδεια στους ανθρώπους να δουν τα ιατρικά σας αρχεία - ακόμη και οι γονείς σας.

Τα ιατρικά αρχεία μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση σε άτομα που δεν έχουν εκπαιδευτεί για να τα διαβάσουν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αποτελέσματα δοκιμών ή εικόνες όπως οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες. Κάτι που μπορεί να φανεί τρομακτικό ίσως να μην ανησυχεί. Έτσι, αν κοιτάξετε τα αρχεία σας μόνοι σας, να το έχετε υπόψη σας. Ρωτήστε το γιατρό εάν έχετε ερωτήσεις.

Πώς μπορώ να τα αποκτήσω;

Για να πάρετε τα αρχεία σας, ξεκινήστε με να υπολογίσετε ποιος έχει τις πληροφορίες που θέλετε. Εάν πρόκειται για οδοντιατρικές πληροφορίες, επικοινωνήστε με το γραφείο του οδοντιάτρου σας. Εάν πρόκειται για ένα γενικό πρόβλημα υγείας, ίσως θέλετε να μιλήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό.

Όταν πρόκειται να ζητήσετε ιατρικά αρχεία, διαφορετικοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν διαφορετικούς τρόπους να κάνουν πράγματα. Κάποιοι μπορεί να σας ζητήσουν να συμπληρώσετε μια φόρμα εξουσιοδότησης. Εάν ναι, θα θελήσετε να είστε έτοιμοι με πληροφορίες όπως αυτό:

  • Χρονολογείστε ότι κάνατε θεραπεία ή υπηρεσία (όπως διαμονή σε νοσοκομείο). Αν έχει περάσει λίγο και δεν θυμάστε τις ακριβείς ημερομηνίες, ζητήστε ρεκόρ από μια σειρά ημερομηνιών, όπως το 2000-2005.
  • Ποιες πληροφορίες θέλετε. Χρειάζεστε ολόκληρο το αρχείο ή μέρος αυτού; Συγκεκριμένα αποτελέσματα δοκιμών; Ακτινογραφικές ταινίες, αποτελέσματα αίματος κ.λπ.;
  • Πώς θέλετε να λάβετε τις πληροφορίες. Θέλετε μόνο να δείτε τα αρχεία σας για να μάθετε τι είναι μέσα τους; Χρειάζεστε το δικό σας αντίγραφο; Θέλετε να έχετε ένα αντίγραφο που αποστέλλεται σε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης; Και τα δυο?

Ένα γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρεώσει ένα τέλος για να καλύψει το κόστος της δημιουργίας αντιγράφων. Ορισμένα γραφεία έβαλαν τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις μελέτες απεικόνισης σε ένα CD-ROM. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε τα έξοδα ταχυδρομείου για να αποστείλετε τα αρχεία σε εσάς ή σε άλλο γιατρό (αν δεν τα παραλάβετε προσωπικά).

Πόση ώρα θα πάρει?

Ο νόμος παρέχει σε πάροχους υγειονομικής περίθαλψης έως και 30 ημέρες για να παράσχουν αντίγραφα ιατρικών αρχείων, αλλά σχεδόν όλοι οι οργανισμοί παροχής υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν αρχεία πολύ πιο γρήγορα από αυτό. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν τα μη κρίσιμα αρχεία φροντίδας τους εντός 5 έως 10 εργάσιμων ημερών. Εάν απαιτείται εγγραφή πιο γρήγορα - όπως όταν ένας ασθενής χρειάζεται ιατρική περίθαλψη - ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που κατέχει τα αρχεία συνήθως τους απελευθερώνει αμέσως.

Εάν πρέπει να λάβετε αρχεία για μη καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (όπως αλλαγή σε νέο γιατρό), είναι καλύτερο να δώσετε μεγάλη προειδοποίηση. Αφήστε τον ιατρικό πάροχο που έχει τα αρχεία σας να γνωρίζει ότι θα θέλατε αντίγραφα μερικές εβδομάδες μπροστά από οποιεσδήποτε συναντήσεις με τον νέο σας φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας.

Μπορούν να πουν όχι;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να πουν όχι στις αιτήσεις για αρχεία - αλλά σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν.Όταν συμβαίνει, είναι επειδή το γραφείο του γιατρού προσπαθεί να προστατεύσει την ιδιωτικότητα ή την ασφάλεια του ασθενούς. Για παράδειγμα, μπορούν να πουν όχι στην ανταλλαγή πληροφοριών αν δεν είναι βέβαιοι ότι το άτομο που ζητάει τα αρχεία έχει το δικαίωμα να τα δει. Ή ενδέχεται να μην κυκλοφορήσουν αρχεία εάν πιστεύουν ότι θα οδηγήσει σε βλάβη ενός ασθενούς.

Εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αρνούνται την πρόσβαση σε αρχεία, πρέπει να δώσουν τους λόγους για τους οποίους εγγράφως εντός 30 ημερών. Σε περίπτωση άρνησης παροχής ιατρικών πληροφοριών, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να ζητήσει την επανεξέταση της απόφασης.

Τι γίνεται αν βλέπω ένα λάθος στα ιατρικά μου αρχεία;

Εάν παρατηρήσετε κάτι που λείπει ή κάτι που νομίζετε ότι είναι λάθος στα ιατρικά αρχεία σας, έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε διόρθωση. Το γραφείο του γιατρού σας θα εξηγήσει πώς χειρίζονται τις αλλαγές στα αρχεία σας και τι πρέπει να κάνετε για να ζητήσετε αλλαγή. Ο νόμος παρέχει στους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης 60 ημέρες για να προβούν σε αλλαγή ή να απορρίψουν το αίτημα.

Ποιος μπορεί να δει τα αρχεία μου;

Οι πληροφορίες σας μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να μοιραστούν με τους παρακάτω ανθρώπους ή ομάδες, όταν χρειάζεται:

  • άλλους παροχείς υγειονομικής περίθαλψης όταν χρειάζεται για να υποστηρίξετε τη θεραπεία και τη φροντίδα σας
  • ασφαλιστικές εταιρείες, Medicaid και άλλες ομάδες που είναι υπεύθυνες για την πληρωμή ιατρών και νοσοκομείων για την περίθαλψη σας
  • όταν χρειάζονται για την προστασία της υγείας του κοινού (για παράδειγμα, όταν υπάρχουν ασθένειες όπως η ιλαρά ή η γρίπη στην περιοχή σας)
  • οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου (για παράδειγμα, αναφέροντας μια πληγή πυροβολικού στην αστυνομία)
  • γονείς ή κηδεμόνες αν είστε κάτω των 18 ετών
  • οικογένεια, συγγενείς, φίλους κ.λπ. - αλλά μόνο αν εσείς (ή ένας γονέας ή κηδεμόνας, ενώ είστε κάτω των 18 ετών) δώστε την άδεια

Τι γίνεται με τους γονείς μου;

Οι γονείς έχουν πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία του παιδιού τους έως ότου το παιδί είναι 18. Ωστόσο, πολλά κράτη αφήνουν τώρα τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν λένε στους γονείς κάποιες πληροφορίες - όπως για παράδειγμα το σεξ ή τη χρήση ναρκωτικών. Ο νόμος ορίζει επίσης ότι οι γονείς δεν μπορούν πλέον να δουν ιατρικά αρχεία εφήβων εάν έχουν συμφωνήσει ότι το παιδί μπορεί να δει έναν γιατρό εμπιστευτικά.

Τα περισσότερα νοσοκομεία ή ιατροί καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για την προστασία της ιδιωτικής ζωής των ασθενών όταν πρόκειται για τις ευαίσθητες πληροφορίες που υπάρχουν στα ιατρικά τους αρχεία. Μερικές φορές ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αισθανθεί ότι δεν είναι προς το συμφέρον του εφήβου να δώσει πληροφορίες στους γονείς, ακόμα και όταν το παιδί είναι μικρότερο των 18 ετών.

Για τα αρχεία ψυχικής υγείας (όπως οι σημειώσεις που λαμβάνει ο θεράπων κατά τη διάρκεια των συμβουλευτικών συνεδριών) η ηλικία κατά την οποία οι γονείς δεν έχουν πλέον πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία ενός παιδιού είναι 15 ή 16, ανάλογα με το κράτος.

Αφού φτάσετε στους 18, οι γονείς σας δεν μπορούν να δουν τα αρχεία σας - από το νόμο. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό δεν μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Μπορεί ακόμη να φαίνεται σαν ένα καλό πράγμα! Αλλά τι γίνεται αν έχετε πρόβλημα υγείας και χρειάζεστε τους γονείς σας για να λάβετε αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας αν συμβεί κάτι τέτοιο; Εάν θέλετε οι γονείς σας να έχουν πρόσβαση στα αρχεία σας μετά από 18, θα πρέπει να υπογράψετε ένα έγγραφο που τους επιτρέπει να το πράξουν, όπως θα κάνατε με οποιονδήποτε άλλο.

Πρέπει να διατηρήσω τα δικά μου ιατρικά αρχεία;

Είναι μια μεγάλη ιδέα. Πολλοί ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης συστήνουν οι ασθενείς να τηρούν τα προσωπικά τους ιατρικά αρχεία (PMRs). Εάν το κάνετε αυτό, μπορείτε να φέρετε τα PMRs σας μαζί με επισκέψεις σε ειδικούς, νέους γιατρούς, ή ακόμα και ένα απροσδόκητο ταξίδι στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Επειδή τα PMRs είναι τόσο χρήσιμα, μπορείτε να κατεβάσετε εφαρμογές που σας βοηθούν να διατηρείτε αρχεία για τις πιο σημαντικές πληροφορίες σας.

Το PMR πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • το όνομα, την ημερομηνία γέννησής σας, τον τύπο αίματος και την επαφή έκτακτης ανάγκης
  • ημερομηνία της τελευταίας φυσικής εξέτασης
  • ημερομηνίες και αποτελέσματα προηγούμενων δοκιμών και προβολών
  • μεγάλες ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις, με ημερομηνίες
  • τυχόν τραυματισμούς που είχατε και / ή ασθένεια για την οποία αντιμετωπίσατε
  • κάθε αλλεργία σε τρόφιμα, φάρμακα, αντικείμενα οικιακής χρήσης κ.λπ.
  • μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας, τις δόσεις σας και πόσο καιρό τα παίρνετε
  • χρόνιες ασθένειες, εάν υπάρχουν
  • ένα ιστορικό ασθενειών στην οικογένειά σας
  • οποιαδήποτε καταλύματα μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ιατρικές αποφάσεις (όπως διερμηνέας νοηματικής γλώσσας, πληροφορίες γραμμένες σε μεγάλη εκτύπωση, σύμβολα εικόνων κ.λπ.)

Μόλις συντάξετε το PMR σας, μπορείτε να το κρατάτε ενημερωμένο ζητώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων και άλλα ιατρικά αρχεία που θα εμφανιστούν στο μέλλον. Μια εφαρμογή είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να έχετε πρόσβαση σε ιατρικές πληροφορίες σας όλη την ώρα. Όμως, όσο παλιό, όπως ακούγεται, είναι ακόμα καλύτερο να κρατάτε ένα αντίγραφο σε χαρτί από τις πιο σημαντικές πληροφορίες στο πορτοφόλι σας, μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.